發燒的原因

感染細菌或病毒是兒童發燒最常見的原因。兒童免疫接種亦有機會導致發燒，但基本上2-3日後便會退燒。除了感染之外，自身免疫系統疾病、癌症、藥物反應等亦有機會令孩子發燒，但並非常見主要原因。發燒的溫度與病情的嚴重程度並沒有直接關係。若果發現孩子發燒，便應帶同孩子看醫生，找出發燒的原因。

家居發燒處理方法

1. 定時量度體溫（如每4-6小時）。
2. 為孩子換上舒適的衣物，避免穿得太多或太少。
3. 打開窗戶，保持房間空氣暢通。
4. 讓孩子喝適量的水。
5. 讓孩子獲得充足的休息。
6. 為孩子洗個暖水浴。切勿使用酒精或冷水試圖讓孩子降溫，因為這有機會令患者發抖，導致體溫繼續上升。
7. 根據醫生處方及指示為孩子餵退燒藥及其他藥物。

周中武兒科專科醫生（尚至兒科818）

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身為父母，當然不想看到寶寶受傳染病折磨，接種疫苗正是預防方法之ー，兒科専科醫生 指出，很多5歲以下的兒童也感染過輪狀病毒，有個別個案更引致嚴重痾嘔、發燒、脫水和休克等徵狀。要預防子女感染輪狀病毒，家長需要認識香港常見病毒型號及輪狀病毒疫苗。

6-24個月嬰兒高危

何醫生指出，輪狀病毒傳染性高，主要經口糞途徑，少量病毒已可致病，即使時刻保持個人衛生，亦難以杜絕感染機會。幼兒免疫力較差，6至24個月更是感染高峰期，可引致腹瀉、嘔吐、發燒、抽筋等徵狀，嚴重的甚至會脫水或休克。

何醫生表示,曾有一個8個月大的嬰兒，從playgroup感染輪狀病毒，患病期間每日痾、嘔十幾次,更因無法進食而引至脫水，需要住院一星期，靠吊鹽水補充電解質。此外，由於嬰兒的肌膚幼嫩，多次腹瀉令肛門皮膚潰傷，每次更換尿片時，都令嬰兒痛楚大哭。

預防輪狀病毒 認識香港常見型號

輪狀病毒可分為多種類型，並會受地區及季節影響，香港常見病毒類型為G1、G2、G3及帶有P8的G9。以2004至2007年為例,由3家香港醫院所得的數據顯示，約98%輪狀病毒入院個案都由以上型號引致。

香港常見輪狀病毒型號分佈

何醫生指出，要預防輪狀病毒，除了注重個人衛生，亦可配合口服疫苗加強保護。市面上有兩種疫苗，一種需服食兩劑，包含1種輪狀病毒; 另一種需服食3劑，包含5種輪狀病毒，能覆蓋香港常見型號。有關疫苗詳細資料，請向你的兒科醫生查詢。

6-12週歲安排接種第一劑以免錯過接種時限

何醫生提醒讀者，接種疫苗是有時限的，第1劑疫苗需在初生6-12星期內接種，並可與某些其他嬰兒疫苗同時接種。家長須留意，輪狀病毒疫苗可能令嬰兒出現腹瀉、嘔吐、發燒及中耳炎等副作用，若嬰兒對疫苗成份過敏，則不宜服用。想了解更多疫苗資訊，可請教兒科醫生。

除了接種疫苗， 指出冬季為感染輪狀病毒高峰期，她建議父母從生活環境著手，減少嬰兒感染輪狀病毒的機會:

• 勤洗手，避免大人和嬰兒之間交叉感染。

• 保持家居清潔，用1:49稀釋清潔劑消毒。

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問：請問寶寶智力的高低是取決於什麼因素的呢？遺傳、先天、營養還是後天訓練？

孩子智力的高低主要是決取於先天的。高智商的父母，生下的孩子智商也會比一般人高。營養方面，雖然現在有很多營養元素都聲稱可令小朋友的腦部發育更好，可是尚未有強力的醫學實證支持。話雖如此，後天的培養也不可忽視。因為智商高和學習能力及表現並不是絕對掛鉤的，想孩子有所成就、聰明伶俐，適當的培育是非常重要的啊！

問：家長如果想寶寶智力發展得更好，可以做些什麼？

首先是讓孩子多接觸不同的事物。很多家長常以為讓小朋友學習不同的樂器、語言等同多接觸事物；其實理想的方法是讓小朋友在無壓力下多看看這個世界。例如學齡前的兒童，家長可多帶他去郊遊、和其他小朋友互動、遊戲等等，以外界不同事物來刺激孩子的腦部發展，啟迪智能。學齡後的孩子可參觀博物館、參加輕鬆的興趣班等來讓他對不同事物有初步接觸，很快你會發展他對那些事物有獨特的天份及興趣，再向該方向加強培育。

問：寶寶腦部發展是否分階段？

聯合國兒童基金會(UNICEF)今年1月的報告顯示，寶寶出生後的首1,000天的對大腦發展十分關鍵。在這1000天內，寶寶的大腦每秒能建立1,000個神經元連接，這速度其後無法再現。神經元連接有助寶寶發展大腦功能和學習能力，並為寶寶未來的健康和幸福打下基礎。

問：請問有什麼因素可令孩子智力發展出現問題？疾病有機會嗎？

意外（如撞傷腦部）、疾病都有機會令孩子的智力出現問題。香港是一個發達城市，雖然因為疾病影響腦部的個案不太普遍，可是每年仍有小朋友感染會傷害腦部的疾病，如「日本腦炎」、「腦膜炎雙球菌」等。由於這些疾病會影響智力，對小朋友的傷害特別大。

問：這些可影響智力的疾病是如何感染的？可以如何預防？

這些疾病都屬傳染性疾病。例如「腦膜炎雙球菌」由飛沫感染，由托兒所照顧或上學後的小朋友特別易受感染。而「日本腦炎」則是由蚊子傳播，小朋友特別易受蚊子叮咬，也屬高危一族。家長除了教導小朋友衛生常識及做好防蚊工作外，及早注射疫苗也是一個好方法。現時疫苗早於孩子9個月大已可注射，為孩子提供更全面保護。

譚一翔兒科專科醫生 （818兒科）

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01 不能刪除的網絡謠言

說起反疫苗運動，我們只要上網查一查，便不難發現許多標榜健康生活的網站，都有相關的轉載和討論，香港也有一些反疫苗的團體，在社交網絡傳播他們的觀點。這類文章引用大量論據，對疫苗的成分、安全性以至後遺症等展開質詢，更指這些觀點得到哪些研究支持，又有哪些知名人士聲援。只是這些文章在醫生眼中，其實只是一些過時和不盡不實的資料，沒有公信力可言，希望市民別盲目接受。

明德醫療中心兒科專科醫生鄧秀碩分享：「網絡文章特別之處，便是一經刊登，便會永遠流傳於網絡世界中，不管是否已澄清和推翻，市民仍然會找到過時的論調。就好像這些反疫苗的文章，他們和十年前一樣仍討論疫苗和自閉症的關係，然而他們引用的『權威資料』，其實早已被該醫學雜誌撤回。然而縱使報道已被推翻，但討論依然存在，一次又一次被翻出來。而其他十大證據，讀起來看似有邏輯、很合理，但其實大部分都是從關連性入手以作出推斷，根本不是直接證據，但卻很容易影響人們判斷。」

例如有報道指美國有研究留意到曾注射疫苗的兒童，在數字上患厭食症的機會高於未接種過疫苗的兒童。部分人以此推論指出注射疫苗會導致厭食症，但事實上兒童患厭食症的因素眾多，這些研究大多只指出其數字上的關連性，根本不能證明兩者之間存在明確的因果關係，但卻會被大肆宣傳，成為部分人的「有力證據」。

鄭秀碩醫生希望小朋友或疑惑時不要過度相信網上資訊，或應選擇根據權威媒體和文獻樂園，當然更歡迎他們詢問家庭醫生，獲得更全面的資訊。

02 疫苗監管欠透明

市民之所以會存在疑惑，可能跟政府的推廣不足有關。有家長反映政府大多只會列出疫苗注射時間表，建議市民依時接種疫苗。但對於疫苗為何重要以及疫苗的成分和安全，都未見廣泛介紹和推廣，令市民查找時往往只找到「非官方」的討論。鄧秀碩醫生也認同香港有關接種疫苗的推廣其實有改進空間，透明度也可提升，令市民對本港的疫苗服務加深認識。不過他指本港的疫苗制度其實有完善的監管機制，市民無須過於擔心。

「許多人關注疫苗的副作用和併發症，事實上市面流通的疫苗中，每一百萬個接種者中只有一個會出現嚴重併發症，大約三十萬個接種中才有一個會出現敏感，安全性還是相當高。只是個別例子發生時，難免引起關注。其實國際社會對疫苗自有一套嚴謹的監測制度。在推出前需經歷不同的臨床實驗，推出後也會繼續監察。例如多年前所用的輪狀病毒疫苗，在推出五年後醫學界發現各國家出現腸塞的人數上升，因此讓疫苗被叫停八年，有新一代疫苗出現後才再次推出。」鄧秀碩醫生補充。

03 香港的傳染病風險

相對於美國、歐洲和俄羅斯等地，香港的反疫苗論調當然只屬零星少數，只是鄧秀碩醫生提醒，香港的居住環境和外國不同，如果家長決定不接種疫苗，所面對的風險可能更高。「和外國小朋友的成長環境相比，香港的居住環境太人煙稠密，大部分小孩都會聚在一起於室內活動，一旦有傳染病爆發，便傳播得特別快，而接種疫苗便是減少社區大規模爆發的重要手段。而且部分疫苗的效用是十分長遠的，例如是水痘疫苗，可能部分家長會輕視其嚴重性，但事實上若果小時沒有接種，成年人感染水痘的危險程度會高十倍，因此希望市民能正視疫苗的作用，作出負責任的決定。」

特朗普反疫苗？

跟以往美國政府堅定地支持疫苗相比，特朗普的立場的確比較模糊，在競選時期他曾公開宣稱兒童疫苗跟自閉症有關(醫學界主流意見指兩者沒直接關係)，更以此攻擊希拉里支持疫苗的立場，過往他也曾和反疫苗的堅定支持者會面。不過特朗普雖然被一眾反疫苗運動借勢，但他們的官方團隊一直沒有表明他們明確站在反疫苗的一方，坊間一直流傳特朗普支援社會中「因疫苗而得自閉症」的患者，但官方指政府只是考慮成立關注自閉症委員會，立場相對模糊。

鄧秀碩兒科專科醫生（尚至兒科818）

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染上流感的話，某些症狀或與傷風相似，所以為了讓寶寶有適切的治療，當父母發現寶寶有疑似流感的病徵，就要為其進行快速檢查，以識別是否真的染上流感，並再確定是甲型還是乙型。如果證實寶寶真的染上流感，醫生會使用特敏福為其減退病徵、抑制流感病毒；同時，醫生也會視乎寶寶的病徵，處方一些收鼻水及止咳的藥水。不過最好的方法當然是讓寶寶多飲水、多休息，增加他們的抵抗力，並做好預防措施。

注射流感疫苗

為了預防流感，寶寶自出生後的6個月，就要注射流感疫苗，但是流感疫苗的效力會隨時間減弱，而且流感病毒會不斷變種，因此寶寶每年亦要再注射。

寶寶的照顧者亦要注意健康，最好與寶寶一樣，先注射流感疫苗，做好預防。如果照顧者身體有任何不適，就需要盡早看醫生治理。另外，年紀較小的寶寶，盡量不要到密封、人多、空氣混濁的地方，因為這些環境會容易傳播流感病毒。父母在外出後，如放工回家，若想與寶寶接觸，亦應先清潔雙手。

減少感染機會

在流感傳播的高峰期，寶寶及照顧者除了前文所說的事項外，還需要勤洗手，以及盡量減少與人交叉感染的機會，如上playgroup。若想帶寶寶外出，宜挑選人流較少及空曠的地方；寶寶亦需要有充足休息、均衡飲食，以提高身體的抵抗力。

軟硬配合 齊來抗疫

預防流感確實需要有不少「軟硬配件」的配合，兩者若能發揮得宜，便能事半功倍。父母不妨參考提供的軟硬配套:

軟件

從小教育寶寶衛生知識，如不能用手搓眼睛、鼻及嘴巴，以及教授洗手的正確步驟：

• 注射季節性流感疫苗，保障個人健康
• 一旦染污雙手，應用梘液和清水，並以正確方法洗手
• 勤洗手，特別在觸摸口腔、鼻或眼之前，或觸摸扶手、門把等公共設施後
• 打噴嚏或咳嗽時，應掩着口鼻，其後應徹底洗手
• 如出現呼吸道感染病徵，應佩戴口罩
• 將垃圾棄置於有蓋垃圾箱內
• 保持室內空氣流通
• 流感高峰期間，避免到人多擠迫或空氣不流通的地方
• 保持均衡飲食、恆常運動及充足休息，不要吸煙和避免過大的壓力

硬件

口罩：宜定時更換，勿整天戴同一口罩。當口罩沾濕了，就要更換，否則會減低其抗疫能力。

消毒噴手液：外出時，未能找到清水洗手，這時可利用消毒噴手液消毒雙手。但因寶寶皮膚幼嫩，因此寶寶不宜使用含酒精的消毒噴手液。

空氣除菌機：除菌機有淨化空氣，殺菌及消毒等功效，但使用後，一定要定期更換濾紙，以保持除菌能力。

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傳播途徑廣

流感的類型普遍可分為甲型及乙型，而當中甲型流感發病會較乙型嚴重。流感病毒主要是透過由患者的飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、說話時的唾液等。

如果寶寶曾經直接接觸患者的分泌物，再觸碰自己的眼睛、鼻或口腔，亦有可能會受到感染。

與季節未必有關

流感的高峰期一般於冬夏兩季較為流行，但現在流感爆發時間，也趨向不穩定，每年皆有些不同，原因是流感爆發有時未必只傾向偏向季節性的因素，所以越來越難防範，尤其是一些國家與國家傳播的爆發性流感。引起流感的原因可能是別的國家正值流感高峰期，而旅客乘坐飛機時，跟當地人長期處於同一密封的空間，最後回到自己的國家時，就可能成為帶菌者，因而出現與季節因素無關的爆發性流感。

需觀察病徵

流感的潛伏期約一般約1至4天，病徵包括突然發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛等。由於寶寶年紀尚小，未必能夠表達自己是否生病，這時父母可以觀察寶寶的行為，了解其身體狀況，若他們忽然變得不愛玩耍、沒有胃口等，便要細心留意，因這些表現都是寶寶患病時可能出現的病徵。

防感染流感

衛生署衛生防護中心會定期公布有關流感患者的個案，以及提醒市民如何預防流感：

衛生署衛生防護中心於7月16日調查1宗11歲男童感染甲型流感的嚴重個案，該病童過往健康狀況良好，但自7月5日起，就出現咳嗽、發燒、發冷和暈眩症，並於7月7日入住私家醫院，並接受臨床診斷，證實為敗血性休克，亦已於7月10日出院。其後，男童的鼻咽拭子樣本經院方化驗後，證實對甲型流感病毒 (H3)呈陽性反應。

此外，衛生署衛生防護中心亦提醒市民應注意個人和環境衛生，以防感染流感：

• 注射季節性流感疫苗，保障個人健康
• 一旦染污雙手，應用梘液和清水，並以正確方法洗手
• 勤洗手，特別在觸摸口腔、鼻或眼之前，或觸摸扶手、門把等公共設施後
• 打噴嚏或咳嗽時，應掩着口鼻，其後應徹底洗手
• 如出現呼吸道感染病徵，應佩戴口罩
• 將垃圾棄置於有蓋垃圾箱內
• 保持室內空氣流通
• 流感高峰期間，避免到人多擠迫或空氣不流通的地方
• 保持均衡飲食、恆常運動及充足休息，不要吸煙和避免過大的壓力

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注意日常

所謂「病從口入」，又因為輪狀病毒由糞口途徑傳染，家長於處理食物、孩子排泄物和嘔吐物時要特別留意，並要以身作則，教導小朋友注意個人衛生，例如不論是進食前、如廁後都要徹底清潔雙手。小朋友感染輪狀病毒，家長須用1:49的稀釋家用漂白水，清理孩子的嘔吐物、糞便和其他已受污染的地方、物件，以免其他家人受到感染，亦可預防孩子病癒後，因為接觸到之前寄生在家中不同地方或物品的輪狀病毒而再次受感染。有些家長因為擔心小朋友缺課一天，學習進度就會落後於人，所以即使孩子有些微不舒服，也讓他照常上課。但這樣只會害人害己，所以父母發現小孩出現嘔吐、腹瀉等病癥，就要盡早求診，不要勉強上學了。

癥狀似感冒

明德國際醫院兒科專科 表示輪狀病毒的潛伏期大概是兩天以內，患兒一般都會出現發燒(34-69%)、嘔吐(46-88%)、腹瀉及呼吸道感染(22-52%)等病癥，普遍會持續3至8天。因為有呼吸道感染病癥，所以可能令家長誤會孩子只是一般傷風感冒。但只要讓醫生化驗小朋友的糞便樣本，就可確診其受輪狀病毒的感染。腹瀉是感染輪狀病毒的最大特徵，因為輪狀病毒會令小腸上的皮細胞和小腸絨毛受損，小腸吸收不了體內的水份和養份，所以糞便會呈水狀排出。

若然腹瀉情況過於嚴重，8成以上小孩有機會出現脫水。小朋友出現脫水的癥狀有排尿次數和份量減小、尿液顏色呈深黃色、嘴唇和舌頭乾涸、容易疲倦，而嬰兒哭起來沒有淚水，大個些的孩子甚至會懂得向大人說有頭暈的感覺。脫水嚴重起來可導致死亡，所以家長千萬要多加注意，發覺小朋友腹瀉次數不正常，而且糞便呈水狀，就要儘早帶他們去求醫。

用藥治不好？

很多病都可以用抗生素醫治，而且藥效顯著，但要對付輪狀病毒，就要靠小朋友自行透過排泄將病毒排除體外。醫生一般都只會提供支援性治療，例如處方電解水以補充患兒流失的水分，好支持他們的身體直至自然排清體內的輪狀病毒。若然小孩出現嚴重脫水，就要入院吊鹽水，好補給水份和營養給身體。另外在感染期間，由於受輪狀病毒所破壞的小腸絨毛，需一至兩週左右的時間才能復原，所以若然在此之前，家長給小朋友進食奶粉、牛奶、蔗糖類等食物，他們無法好好吸收當中的過多的水份和豐富的營養，可能有機會令腹瀉更為嚴重，並延長腹瀉的時間。小朋友感染過輪狀病毒，雖然不會對之產生終身免疫力，但若然再感染，病情會較為輕微。

口服疫苗

即使有預防輪狀病毒的口服疫苗可供接種，但家長不要誤以為疫苗能夠百分百阻截輪狀病毒。雖然其阻截率很高，但小朋友都有可能感染輪狀病毒，只是出現嚴重病癥，特別是腹瀉的機會就可大大減少，所以還是值得讓孩子接種的。現時的輪狀病毒疫苗包括Rotarix和Rotateq，前者屬於人類活性減毒疫苗，口服劑數為兩劑，第一劑於小孩6週大就可以接種，兩劑之間要相隔至少一個月，並需在6個月大前完成兩劑的接種；後者屬牛人重組活性減毒疫苗，口服劑數為三劑，第一劑需在孩子6-12周大接種，兩劑之間同樣要相隔至少一個月，並需在8個月大前完成三劑的接種。由以上可見，父母要及早讓BB接種輪狀病毒疫苗，以免錯過接種的黃金時期。雖然兩種疫苗的接種劑量不一，但其效用相同，所以家長只要讓小朋友接種其中一種即可，毋須兩種都接種。

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謬誤 : 小朋友愈早參加playgroup愈好

答: 錯，幼童兩歲前並不需要參加playgroup。第一，他不懂得與其他小朋友溝通，只會當對方是物件、玩具，無法互相學習、玩樂，這個階段的小朋友，跟大人相處反而能夠學到更多東西；第二，兩歲以下小朋友，免疫系統未完善，上playgroup和其他小朋友接觸，碰到分泌物如玩具上的口水，增加感染風險，容易生病。

江: 小朋友發燒是家常便飯，能否從發燒模式，判斷是病毒感染或細菌感染？

譚：單扉發燒模式如溫度、持續多久，是無法分辨的，有時高燒至40°Ｃ，可能只是簡單的病毒感染；有時38°Ｃ，也可能是嚴重的細菌感染，醫生必須觀察病徵，全盤考慮，包括發燒模式，病人精神狀況，喉嚨是否紅腫，肺有無不正常聲音等等，才能決定。

細菌「惡」過病毒

江：病毒感染和細菌感染，有什麼不同？

譚：腸胃或呼吸道感染，如扁桃腺發炎、氣管炎、中兒炎和肺炎等，均可能是病毒或細菌引起：

病毒：結構較簡單，必須依賴細胞才能生存繁殖，細胞受破壞死亡，病毒亦隨之消亡。病毒感染一般提供支援性治療，如：退燒、止痛、收鼻水藥物減低不適，大部分病毒感染均會逐漸自然停止，病人可自然康復。

細胞：單細胞微生物，無須依賴人體細菌亦能生存，細胞繁殖和分泌毒素破壞身體。與病毒相比，細菌程度更深時見更長；有抗生素可以殺菌，縮短康復時間。

病情緊急使用抗生素

江：病人出現感染，醫生如何判斷由病毒或細菌引起？

譚：需要結合臨床經驗和病人徵狀判斷，以扁桃腺發炎為例，若扁桃腺腫脹發大，喉嚨很痛，病人感覺辛苦，由細菌如Ａ型鏈球菌、肺炎鏈球菌或金黃葡萄球菌引起的可能性高；若扁桃腺雖紅，但沒有那麼腫大，表面分泌物不多，病毒感染機率高。

江：單看病徵，如何判斷是否需要處方抗生素？

譚：一般處理方法如下：

估計是病毒感染機率高，病情不太緊急，可先處方紓媛病徵的藥物；若病情惡化，再給抗生素

估計是細菌感染可能性高，病情不太緊急。可先取病人分泌物樣本種菌，再決定是否要用抗生素

若病情緊急，就應立即處方抗生素

江：不少病人都誤以為服用抗生素才會痊癒，要求處方抗生素。

譚：只有細菌感染，服用抗生素才會加快復元，病毒感染則無幫助。不過，不少家長或病人為求安心，仍會要求醫生處方抗生素「傍身」，這要求並非全無道理。所以，我有時也會應病人要求預先處方抗生素，但要告訴病人，出現什麼病徵，如痰很黃、小便出血時才食；或等種菌結果確診是細菌感染，就打電話通知用藥。

抗生素必須吃完？

江：服抗生素，一般都要依指示服用整個療程；但也有說法，指一旦確定並非細菌感染，就應該停藥？

譚：一般都會建議病人完成整個療程，因為由細菌引起的感染，突然停用抗生素，沒殺死所有細菌，不但會令病情反覆，殘餘的細菌或因此變得抗藥性。不過，若種菌結果確定並非細菌感染，可以停用抗生素。

肺鏈疫苗增古怪併發症？

剛過去的冬天，肺炎鏈球菌令人心惶惶。 肺炎鏈球菌是個很大的家族，有九十多個血清型，當中二三十個較常感染人類。過去兩三個月，父母們對肺炎鏈球菌的疫苗絕不陌生。不過，因感染侵入性肺炎鏈球菌導致多名幼童死亡的個案中，部分人曾接種疫苗，可惜疫苗未能提供百分百保護。究竟是否值得接種？

江：肺炎鏈球菌疫苗能否提供百分百保護？

譚：沒有疫苗可提供百分百保護。肺炎鏈球菌疫苗的保護能力，根據不同血清型有所不同。１３價疫苗提供１３種血清型，等於１３種不同疫苗，每一血清型保護能力有高有低，有些可達至八８０％，有的只有６０％。是否代表保護不足呢？不是，因為６０％至７０％足夠保護免受嚴重感染。

保護非１００％但死亡率降

江：接種疫苗後也可能受到感染。

譚：沒錯。疫苗雖然不能提供全面保護，但總比零保護好。

江：有一說法認為，「疫苗出現後，令一些不受疫苗覆蓋的菌變惡」。對嗎？

譚：有否變惡很難說。在未有疫苗前，的確很少併發胸腔囊腫和凝血性尿酸中毒綜合症，但７價疫苗出現後開始就變多了，至於１３價之後是否也會變多，暫時還未知道，需要時間觀察。

然而，沒有疫苗時，每年可能有三四十人因感染肺炎鏈球菌死亡；疫苗出現後，約有十個，死亡率降低，但卻出現一些古怪厲害的併發症。雖然如此，仍是值得接種，因為從整體看，感染率和死亡率降低了。

６歲以下屬高危群體

江：小朋友過了５歲，以前未曾接種，需要補打嗎？

譚：科學研究顯示，６歲以下小朋友是個高危群，一旦感染肺炎鏈球菌，死亡率較高。所以醫學界同意，６歲以下小朋友都應接種；至於６歲以上，也可能受到感染，但因而死亡的機率降低很多。如果希望盡量減低感染，也建議接種。

江：除了接種疫苗，還有什麼方法可以減低感染風險？

譚：要減低感染風險，就是減少接觸病菌，包括：生病時不要上學，有上呼吸道病徵時要戴口罩，勤洗手，保持空氣流通；另外，要增加身體抵抗力，均衡飲食，良好作息，適量運動。

傷風感冒疑問

疑問一：小朋友傷風感冒後，持續咳嗽，原因何在？

譚：「咳唔斷尾」十分常見，尤其是剛上幼稚園的小朋友，每年秋天病毒細菌開始活躍，小朋友初初返學，會遇上很多不同細菌，一種感染差不多復元，又有新感染，這是免疫系統必經的訓練。

另一個原因，是感染後氣道高反應，即上呼吸道感染痊癒後，呼吸道仍處於較敏感狀態，易受外來環境影響剌激如；空氣污染、二手煙等引致咳嗽，可長達兩個月。

小朋友若只是咳嗽，但仍活躍，家長無須過分擔心；因為隨年齡增長、抵抗力增強，持續咳嗽的情況在四五歲逐漸減少，到六七歲就不再發生。

疑問二：小朋友感冒，可否服成藥？

譚：市面買到感冒成藥，一般都是舒緩病徵的藥物，例如抗組織胺、化痰藥、止咳藥，主要是減低病徵，但不能治癒疾病。

小朋友用成藥，要小心劑量，一般成藥只適用於六歲以上小朋友，藥盒上註明6至12歲兒童劑量與成人不同。六歲以下兒童就要小心，因為小朋友對藥物反應不一，例如成人服用抗組織胺以後會昏昏欲睡，小朋友則可能會興奮、扭計；所以建議先見醫生，由醫生處方藥物。

疑問三：抗生素要食足一個療程，但小朋友服藥後把藥吐出或嘔出，如何是好？

譚：抗生素味苦，小朋友未必能接受，醫生處方抗生素，大都選擇混合糖漿成分，劑量亦已計算小朋友可能吐出小量。若小朋友每次都是服藥後立即吐出，可能需要考慮其他辦法，如打針；但若小朋友服藥後一小時才嘔吐，大部分藥物已吸收，一般都無須再加藥。

譚一翔兒科專科醫生 （818兒科）

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