兒科專科莊俊賢醫生指出，常見的食物致敏原有8大類，而小朋友較多對牛奶、花生、雞蛋等3類食物過敏，「過敏通常發生於患者較少食用的食物，如兒時已開始食用，則不易引起敏感。幼童免疫系統是需要學習和適應的，如幼兒在6個月大時未有出現食物過敏，家長可嘗試為他加入不同種類的固體食物，以減低將來過敏的風險。」現時亞太地區常用的指引，是盡量餵母乳至嬰兒6個月大，由5至6個月起進食含雞蛋食物，4-12個月起進食含花生成分食物。

兒童免疫及傳染病科專科何學工醫生表示，傳統治療過敏症的方法，包括避開致敏原，有需要時服食抗組織胺藥物等，而近年脫敏治療漸趨個人化，「因應個人的情況，例如可選擇新式的測試，以及嚴重患者可採用生物製劑治療、免疫治療等。以免疫治療為例，可在三年內注射48針，患者必須是5歲以上，以及接受傳統治療後效果不理想的患者。」

註冊營養師陳秋惠則表示，當小朋友出現對食物的不良反應，需先從報告分析他是對食物過敏，還是「食物不耐症」，然後再看看如何在飲食上作出調配，「例如若是對小麥過敏，可為他安排較多的無麩質食物，以減少過敏。」

食物過敏可從小預防，及早就醫是有效的預防方法之一。家長亦可先帶小朋友求醫找出致敏原，在醫護人員協助及監察下，讓孩子提早嘗試不同食物。

莊俊賢兒科專科醫生

來源

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為了能更有效地掌握本地食物敏感的情況，香港大學醫學院兒童及青少年科學 系在2003年於瑪麗醫院成立了過敏免疫門診部，主要處理兒童及青少年食物敏感個案，並將開展一系列針對幼兒及學童的研究調查，以瞭解有關群組食物敏感的情況。

嚴重食物敏感可致命

各種食物敏感個案中，以對牛奶、雞蛋或花生的敏感個案最為常見，而海產、麥類、豆類、果仁類、生果，甚至燕窩，亦有可能是食物敏感的致敏原。

它引起的徵狀非常多樣化，除了較常見的痕癢、紅腫、風疹、腹痛、嘔吐，便秘和過度活躍等都可能是食物敏感的徵狀。徵狀可以十分輕微，但食物敏感基本上是可致死的。

各種敏感症「始祖」

食物敏感一般都在幼兒一至兩歲開始出現。雖然外國資料指出部分敏感症會隨 著病人年紀漸長而逐步消失，如牛奶(平均5歲)、雞蛋平均8歲)、花生(18%病人的徵狀會於第一次出現反應後3至5年消失)，但它們卻如同各種敏感症的「始祖」，病人若有食物敏感，日後出現其他病症，如鼻敏感、哮喘、偏頭痛、中耳炎、關節炎、肺含鐵血黃素沉著症及出現休克等的機會亦會較大。而其他外國研究亦顯示1/3病人平均在跟進6 年後過敏反應會加劇。

本地數據嚴重缺乏

可是，港人對於食物敏感的認識以至本地相關的研究，都明顯不及其他敏感 症，同時亦落後於歐美等西方國家，本地至今只有一、兩個關於食物敏感情況的數據，但發病率的數據則欠奉。

事實上，有學者指出現代化的生活環境及衛生得以改善，加上疫苗、抗生素等 的廣泛應用，令幼童的免疫系統在應付微生物或寄生蟲的負指減輕，相反對致敏原便可能出現更大的過敏反應。根據香港大學瑪麗醫院臨床所見，本港的食物敏感個案和其他敏感症均有上升趨勢。

另一方面，縱使在粗略估計下約有10%至20%港人認為自己對某些食物存在敏 感，但根據外國經驗，真正的病人卻可能較估計為少。西方研究顯示，四分一人口認為自己有某些形式的食物敏感，但實際數目卻未必如比。 其實對牛奶和雞蛋敏感的人口分別只有2%和1.3%，而對花生敏感的並僅為0.5%至1%。

這些誤以為自己患有食物敏感的個案當中，可能只因心理因素或個別食物製造 方法所致。其實只要對症下藥，例如改以其他方法烹調食物，便可以避免出現敏感，不必停止進食一些對他們根本無害的食物。

研究瞭解學童食物敏感

為了增加對本地食物敏感情況的認識，香港大學醫學院兒童及青少年科學系所 設立的過敏免疫門診部會處理由家庭醫生及專科醫生轉介的個案，評估兒童及青少年食物過敏的情況，並希望在不久將來能夠開展一些社區的調查，以瞭解食物敏感的真正比率，以及受訪者對該病症的認識程度。

研究並希望長期跟進那些食物敏感個案，藉此更深入及有效地掌握該病症的發 展，把握當中多少個案的病情會隨年紀增長而減輕甚至消除的實際數據。

制訂處理策略

這些調查資料能幫助制定處理食物敏感的策略。舉例稱，不少兒童都是在學校 錯誤進食他人的食物引發敏感，因此加拿大和美國等地均有指引給予學校，教導他們如何處理這些個案。

根據過往經驗，本港不少家長的反映，當學童在校內食物敏感發作，教師往往 表現恐懼，極其量只能召唤救傷車。但資料顯示對於嚴重敏感個案，發病首15至30 分鐘的即場治理最為重要，未能及時處理往往導致病情惡化。

而積極鼓勵食物標籤的發展，亦能令市民可以正確選擇適合他們的食物，免致 錯誤進食一些可能引起敏感的食物。

食物敏感識別及治療方法

本港其實已有十分成熟的技術識別食物敏感個案，例如透過查問病人徵狀，及 徵狀出現的時間和情況等病史，再利用皮膚測試(skin test)找出敏感原，又或利用挑戰試驗法(challenge) ，即在安全環境和醫生監察下將有機會是過敏原的食物加入飲食當中，以瞭解有關食物是否會引致過敏反應。

當知道了引致食物敏感的「罪魁禍首」之後，病人便可以作出預防，和醫生商 討並選擇最合適的治療方式，例如盡量避免進食這些致敏食物，這樣病人便可以減少病發，以至出現其他敏感症的機會，從而獲得更好的生活質素。 至於一些病情嚴重的個案，他們並可以隨身邊攜帶俗稱「救命針」的腎上腺素注射液，以便在發病時注射，舒緩過敏徵狀。

外國試用抗體療法

外國亦開始發展其他治療方法，美國便正研究為食物敏感病人注射抗體，希望 可醫治或減少他們的過敏徵狀，並已在人類身上應用。 不過，有關療法實際應用的時間尚短，其長遠效果仍屬未知之數，故本港暫時 仍採觀望態度，待搜集更多數據才決定要否需要引入本港。

何學工兒科專科醫生（818兒科）

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「吃人奶的BB，絕大部分很少患腸胃病。」兒科專科醫生譚一翔說，這是因為母乳中含有乳鐵蛋白，有助預防影響腸胃的病毒。「另外，人奶中還有白血球，以及抗體丙球蛋白，它可直接殺死病菌，增強BB的抵抗力。」

除此之外，媽咪在餵母乳期間，若多吃奧米茄-3脂肪酸和益生菌，對BB的抵抗力也有幫助，特別是可減少敏感症。

「最明顯是濕疹，濕疹大多是在出生後三個月至一歲發展而成，若這期間吃人奶，體質敏感的程度可明顯減低。對防止BB將來患哮喘的功效雖然不明顯，但減低了早期體質的敏感度，也有助延遲哮喘的發生。」譚醫生說。

BB多曬太陽加強免疫功能

譚醫生又提醒家長要多讓BB曬太陽，「與其讓他參加playgroup，不如帶他到公園，適量地曬太陽可加強免疫功能。」不過，他強調，注射疫苗始終是BB預防疾病最有效的方法，「人奶有效，但不是針對性，而是普遍性。疫苗則是針對特定疾病，製造出抗體及抵抗細胞，讓BB真正遇到該病的致病原時有抵抗力。」

他說，在BB出生第一年，白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹症、乙型肝炎等都值得接種。 「另外，非常重要的還有肺炎鏈球菌疫苗，肺炎鏈球菌是最常引致BB呼吸道感染和腦膜炎感染的一種細菌。腦膜炎雙球菌疫苗也值得打，個案雖然不多，但萬一患上腦膜炎雙球菌感染後果可以很嚴重！最重要、最危險的病，即使注射了疫苗，還要依靠小朋友自己的身體做大部分工作，才能夠防患於未然，所以吃人奶、戶外活動等都不可疏忽。」

餵奶不難 首要放鬆

不少母親想餵母乳，卻感到不易掌握，餵得不好。資深註冊護士梁潔珍姑娘，認為最重要有兩點：「其實餵奶的技巧不難，抱BB的方法也很簡單，媽咪首先不要緊張，因為愈緊張愈難出奶。有些媽咪來到這裏，我見她把BB抱得很緊，都會叫她先把BB放下，然後我替她按摩肩膊、頸部，讓她放鬆下來，才開始教餵哺技巧。另一個原則是餵奶時注意BB的頸骨要直、身體不可兩側扭曲，因為這樣BB吞嚥會較困難。」 至於有些母親餵奶導致乳頭損傷，梁姑娘指多是由於抱BB的位置不正確，「通常我一看損傷在乳頭的哪部分，已可判斷出抱BB的姿勢錯在哪裏。」

譚一翔兒科專科醫生（尚至兒科818）

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為推廣健康生活，港燈「家•多一點綠」會日前特別邀請香港哮喘會醫務顧問譚一翔醫生，從衣食住行方面，分享如何改變生活習慣，可以減低呼吸道感染。活動當日亦介紹了如何利用現代家電，享受健康，環保及優質的生活。

食

譚醫生：「中國人煮食，喜歡講究鑊氣，但滋味背後卻暗藏危機。明火煮食會釋出一氧化碳、二氧化氮及懸浮粒子，長期吸入均對身體有一定害處。」

由於電能煮食沒有燃燒過程，不會釋放有害物質，而且較明火煮食減少大量廢熱；電磁爐效能較傳統爐具高，傳熱效率高達九成，可以節省約45%的燃料費。

衣

譚醫生：「香港天氣潮濕悶熱，衣物容易發霉及有異味，原因其實是真菌作怪。這些真菌生命力極強，可引致敏感及哮喘，所以必須減少家居滋生的霉菌。」

除空氣清新機外，不妨採用浴室乾衣暖風機及天花式多功能乾衣機，冬暖夏涼之餘，亦可減低霉菌的滋生。

住

譚醫生：「香港人經常出現喉嚨痕癢、咳嗽等問題，其實跟周邊空氣污染有關，若要紓緩問題的嚴重性，可考慮於室內採用空氣清新機。此外，亦要時常更換及清洗床單，在選購床單方面，可採用防塵螨的被套、枕頭套及牀套，減少塵蟎對呼吸道的影響。」

採用空氣清新機之餘，記緊定期清洗隔塵網。

行

譚醫生：「香港路邊空氣污染指數嚴重，為改善空氣質素，最理想的做法是在空氣污染嚴重的日子，減少在路邊活動。此外，市民亦應支持減用柴油車的措施。」

盡量使用公共交通工具固然是最好的方法，若必須駕車，應改用零排放的電動車。

譚一翔兒科專科醫生 （818兒科）

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