腦膜炎雙球菌感染是由柰瑟氏腦膜炎球菌(Neisseria meningitidies)又稱腦膜炎雙球菌 (Meningococcus) 所引起的致命性傳染病。目前已知的血清型有 13 種,當中 6 種是 致病的,包括 A, B, C, W135, X 和 Y。嚴重的腦膜炎雙球菌感染可引致較罕見的流行性 腦膜炎(包圍腦部及脊髓的內膜感染)或敗血病(血液感染)。在香港,每年約有 10-20 名 確診的個案,死亡率約 10-20%。即使患者接受適切的治療,存活者中仍有 20% 會留 下永久或嚴重的後遺症,包括喪失聽覺、腦部受損、腎功能受損、截肢、神經系統問 題或植皮造成的嚴重疤痕等。
腦膜炎雙球菌感染
腦膜炎雙球菌感染 (於國內稱為「流腦」) 主要通過接觸呼吸道分泌物傳播,包括來自 患者鼻和咽喉的飛沫。病菌的潛伏期由 2-10 天不等,通常為 3-4 天。腦膜炎雙球菌 感染是可以預防的。 目前香港有兩種腦膜炎雙球菌疫苗。一種是可預防 A、C、W135 和 Y 型的結合疫苗(Nimenrix, Menactra); 另一種是可預防 B 型的疫苗(Bexsero, Trumemba)。在國內,隨著 A 型及 C 型腦膜炎雙球菌疫苗於 2008 年起已被中國疾病 預防控制中心納入國家免疫計劃內,A 型及 C 型的感染個案已大幅下降; 而 B 型感染在 中國以至全球則有增加的趨勢。在 2018 年,香港 50%的腦膜炎雙球菌感染是由 B 型 引起的。其次是 C、W135 和 Y 型,分別佔 20%,10% 和 20%。由於適合幼童的 B 型腦膜炎疫苗在 2019 年 6 月才開始在香港註冊,因此大多數人在較早期接種的腦膜 炎疫苗只能預防 A、C、W135 和 Y 型引起的感染。
以下人士屬高風險一族,包括:
- 5 歲以下兒童,特別是嬰孩
- 青少年
- 患有免疫系統疾病或其他慢性病患者
- 前往腦膜炎雙球菌感染高危地區的旅客 (如非洲、沙特阿拉拍、北美或歐洲)
基於腦膜炎雙球菌感染的嚴重性和偶發性,所以我們建議所有兩個月以上的兒童接種 腦膜炎雙球菌 ACWY 型 和 B 型疫苗。
常見的副作用包括注射位置出現輕微的紅腫和痛。5%的人士在接種疫苗後 24 小時內 可能會出現頭痛、疲勞、腹瀉、過敏、食慾不振或發燒。這些都是輕微反應,一般會 只持續 1 至 2 天。