三姑

最愛探訪有BB的親戚朋友，發揮八卦本色，助後生一輩育兒路暢通無阻。

三姑問題1

食飽奶都喊？

馮醫生：BB食飽奶後仍然哭喊，其實並不奇怪！當BB吃奶後，腸胃蠕動較劇烈，部份感覺較敏銳的BB，或會因此感到不適而喊。另外，亦有些BB在poo poo時，也可能會感到不舒服而喊。其實，除了表示BB肚餓和身體不適外，哭喊也是他們表達情感的信號。

三姑心聲：

我啱啱去到，阿表姑婆個表妹個女個仔係食緊奶，但食飽竟然都喊！

三姑問題2

行開陣又喊？

馮醫生： BB在初生時期，尚未懂區分熟人(如媽媽、保母)與陌生人；通常BB待7至8個月左右，才開始認人。而且他們對陌生人的抗拒，也是在這個時期開始。其實，BB甫出生，便自然地會對媽媽產生依附，所以當他們踏入認人的階段，要是媽媽離開一陣子，也有機會出現焦慮，所以就會喊。而作為父母，首先要明白BB喊是很平常不過的事，要平復他們的情緒，父母毋須過份緊張，可先從旁觀察，並用柔和的聲線和眼神安慰，令他們在安心的情況下，自行平復情緒。

三姑問題3

半夜會喊醒？

馮醫生：初生BB吃奶會較為頻密，特別是4個月大以下的BB ，因他們仍未戒夜奶，有機會因肚子餓着而半夜哭醒。這段時間，他們的腦部正學習如何令自己的不安情緒冷靜下來。此外，當BB的四周充滿着不同的刺激，如光線、聲音、溫差等，也有機會導致他們未能安睡。其實，有時BB的體內環境也是令他們半夜哭醒的原因之一，如腸道蠕動、心跳等。誠然，BB必須學懂自我調節，不被這些信號所影響而引致不安，待BB的自我平復能力漸趨成熟，便不會再容易因環境改變而喊。曾有研究指出， BB不同的哭聲代表不同的訴求，如肚餓、引人注意、身體不適等，父母要先自行摸索，因每個BB也不一樣。然而，當BB哭叫時，父母應先了解他們是正在表達需要，還是抒發情緒，所以辨認哭聲是父母首要做的事。不建議父母立即把BB抱起，反而提醒應先找到BB床邊，觀察他們因何事哭，再用溫柔的聲線作安撫，讓BB自行安撫自己。如果BB仍持續嚎哭，可檢查是否有生理需要，如肚餓、尿片濕了等，最後才抱抱作安撫。

三姑心聲：

唉！嗰晚本來瞓得好好地，點知阿表姑婆個表妹個女個仔爆喊，去完廁所都瞓唔番！

三姑問題4

扭抱喊極冇眼淚？

馮醫生： BB流眼淚與否，與扭抱沒有直接關係，因每個BB的習性也不一樣。而大部份BB在身體不適時，他們會哭得較為淒厲，哭聲也較長；如果是扭抱，相對不會呼天搶叫，且哭聲較短。不過，父母需要自行觀察BB，因始終每個BB也不一樣。如果發現BB只是扭抱，可先在父母陪同下，盡量令他們平復心情，但也不要待在他們的身邊太久，以免他們持續哭叫。然而， BB經常喊，父母也要按時觀望，主要確保他們安全，最多陪伴2至3分鐘便離開一會兒，使他們明白及習慣，學會處理不安感。而父母在BB哭叫期間，最好不間斷地來回觀望，一方面能夠訓練BB的腦部，令他們自行平復情緒，另一方面亦可讓BB知道，每次感到驚恐、失去安全感時，父母也會按時出現。

三姑心聲：

第二朝起身，阿表姑婆個表妹個女個仔喊到差唔多全幢大廈都聽到，但係佢半滴眼淚都冇架！

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牛奶營養豐富，嬰兒奶粉亦由牛奶改造而成。在BB開始進食固體輔食後，父母也會讓BB食用牛奶米糊等製品。但是，牛奶是最常見的致敏源之一，會令對牛奶過敏BB生病。不過只要找出過敏的來源是牛奶，問題其實不難解決；而以全母乳餵哺BB，更可作事前的預防。

成因 : 過敏體質

兒科專科譚一翔醫生指，人進食後，食物會被身體消化及吸收，過敏情況是身體一種過度反應。有些BB先天有過敏體質，即遺傳因素令免疫系統容易產生反應攝取致敏蛋白質令免疫系統受刺激，日子一長就令免疫系統功能發生改變，產生抗體igE，即E球蛋白及各種過敏細胞，這些細胞會帶來過敏疾病。牛奶就是當中最常見的致敏原之一，有過敏體質的BB攝取了牛奶蛋白，就會產生各種過敏反應。

成因 : 家族遺傳

為了檢測BB是否對牛奶過敏，醫生會為其進行身體檢查，驗明BB有沒有E球蛋白抗體，尤其是針對牛奶的E球蛋白。同時，因為過敏情況受遺傳影響，醫生會查考家族病史，若BB的親屬如父母、兄姊、叔叔、表哥姊等人有牛奶過敏的病患紀錄，BB患牛奶過敏的機會便會大大提升。

慢性過敏徵狀

濕疹問題 :

BB 3個月大或以後，臉頰、頸項和身體上的皮膚會變得粗糙，並有紅腫和破損，讓BB痕癢不適，而用手抓癢，出現脫皮。若BB繼續飲用牛奶，情況會持續惡化，皮膚會越來越粗糙，失去原有光澤。

腸胃問題 :

BB會出現上吐下瀉的情況，這並非腸胃炎的反應，而是BB對牛奶敏感的徵狀之一。同時，BB亦可能會有慢性腸胃炎或營養不吸收的問題，使他無論吃多少都胖不起來。

呼吸道問題 :

BB 會咳嗽、喉嚨有痰、及有呼吸不暢順的情形。雖然這類徵狀較少出現，但亦可能是牛奶過敏的反應，爸媽可多加留意。

急性過敏徵狀 :

較少見的急性徵狀會表現在皮膚和腸胃方面。在皮膚方面，當BB飲用牛奶後，皮膚上沾到牛奶的地方，如嘴唇、臉頰很快會出現紅腫，臉上浮現一撻撻風疹，令BB痕癢不止。但是，起風疹的情形也會很快消散，通常在飲奶後幾個鐘後，或服藥過後就會退去。

其次，在腸胃方面，BB飲牛奶後會把奶全部吐出來，並可能伴隨肚痛情況；而肚瀉亦是過敏表現，但就較少見。

半歲前避免飲用

BB對牛奶蛋白敏感而出現過敏徵狀，其實亦非棘手問題。譚醫生指，BB的牛奶過敏徵狀通常都會在一歲以後慢慢消失，免疫系統問題可漸漸得到改善。BB在半歲前避免進食牛奶製品，可以避開過敏問題。雖然過敏情況可自然過渡，但若BB的過敏徵狀嚴重，而又不加理會，病情惡化的機會就會增加。故此，一旦發現或懷疑BB對牛奶過敏，過敏反應又不重輕微，爸媽就應帶其面見兒科醫生，讓醫生採取相應措施處理。

停飲與否 醫生決定

另外，應否讓BB完全停止飲用牛奶和食用牛奶製品，應由醫生視乎病情決定。一般而言，BB若因飲用牛奶而出現嚴重濕疹和腸胃反應，醫生會建議BB在半歲以前暫停進食牛奶或其製品。而在半歲以後，爸媽可在聽取醫生意見下，逐步嘗試讓BB飲用牛奶及牛奶製品，如沒有再出現過敏反應，就可慢慢恢復正常的食用次數和份量。

替代性奶粉

譚醫生表示，可改以高度水解蛋白粉(Extensively Hydrolysed Formula)，取代一般奶粉餵養BB。這類奶粉也含有牛奶蛋白成份，但其蛋白質已被分解大半，變成較細小的肽，致敏度大大降低，適合有牛奶過敏的BB飲用。 高水解奶粉大致已能解決BB過敏的問題，可是亦有少數，約5%的過敏BB需要飲用氨基酸奶粉(Amino Acid Formula)，這是一種人造奶粉，其蛋白質是全氨基酸組成，能完全避免BB出現過敏反應。不過氨基酸奶粉價格較高，又不易買到，而且味道亦不太好，對大部份的過敏BB來說，高水解度的奶粉已是上佳選擇。

首6月全母乳餵哺

譚醫生表示，可改以高度水解蛋白粉(Extensively Hydrolysed Formula)，取代一般奶粉餵養BB。這類奶粉也含有牛奶蛋白成份，但其蛋白質已被分解大半，變成較細小的肽，致敏度大大降低，適合有牛奶過敏的BB飲用。 講到預防BB出現牛奶過敏反應，特別是皮膚問題，譚醫生建議家族有過敏病史的BB可在出生後6個月以內，以全母乳餵哺。若不能每餐都餵母乳，媽媽則可選擇部份水解奶粉，亦有助預防BB的過敏情況。

譚一翔兒科專科醫生 （尚至兒科818）

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染上流感的話，某些症狀或與傷風相似，所以為了讓寶寶有適切的治療，當父母發現寶寶有疑似流感的病徵，就要為其進行快速檢查，以識別是否真的染上流感，並再確定是甲型還是乙型。如果證實寶寶真的染上流感，醫生會使用特敏福為其減退病徵、抑制流感病毒；同時，醫生也會視乎寶寶的病徵，處方一些收鼻水及止咳的藥水。不過最好的方法當然是讓寶寶多飲水、多休息，增加他們的抵抗力，並做好預防措施。

注射流感疫苗

為了預防流感，寶寶自出生後的6個月，就要注射流感疫苗，但是流感疫苗的效力會隨時間減弱，而且流感病毒會不斷變種，因此寶寶每年亦要再注射。

寶寶的照顧者亦要注意健康，最好與寶寶一樣，先注射流感疫苗，做好預防。如果照顧者身體有任何不適，就需要盡早看醫生治理。另外，年紀較小的寶寶，盡量不要到密封、人多、空氣混濁的地方，因為這些環境會容易傳播流感病毒。父母在外出後，如放工回家，若想與寶寶接觸，亦應先清潔雙手。

減少感染機會

在流感傳播的高峰期，寶寶及照顧者除了前文所說的事項外，還需要勤洗手，以及盡量減少與人交叉感染的機會，如上playgroup。若想帶寶寶外出，宜挑選人流較少及空曠的地方；寶寶亦需要有充足休息、均衡飲食，以提高身體的抵抗力。

軟硬配合 齊來抗疫

預防流感確實需要有不少「軟硬配件」的配合，兩者若能發揮得宜，便能事半功倍。父母不妨參考提供的軟硬配套:

軟件

從小教育寶寶衛生知識，如不能用手搓眼睛、鼻及嘴巴，以及教授洗手的正確步驟：

• 注射季節性流感疫苗，保障個人健康
• 一旦染污雙手，應用梘液和清水，並以正確方法洗手
• 勤洗手，特別在觸摸口腔、鼻或眼之前，或觸摸扶手、門把等公共設施後
• 打噴嚏或咳嗽時，應掩着口鼻，其後應徹底洗手
• 如出現呼吸道感染病徵，應佩戴口罩
• 將垃圾棄置於有蓋垃圾箱內
• 保持室內空氣流通
• 流感高峰期間，避免到人多擠迫或空氣不流通的地方
• 保持均衡飲食、恆常運動及充足休息，不要吸煙和避免過大的壓力

硬件

口罩：宜定時更換，勿整天戴同一口罩。當口罩沾濕了，就要更換，否則會減低其抗疫能力。

消毒噴手液：外出時，未能找到清水洗手，這時可利用消毒噴手液消毒雙手。但因寶寶皮膚幼嫩，因此寶寶不宜使用含酒精的消毒噴手液。

空氣除菌機：除菌機有淨化空氣，殺菌及消毒等功效，但使用後，一定要定期更換濾紙，以保持除菌能力。

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傳播途徑廣

流感的類型普遍可分為甲型及乙型，而當中甲型流感發病會較乙型嚴重。流感病毒主要是透過由患者的飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、說話時的唾液等。

如果寶寶曾經直接接觸患者的分泌物，再觸碰自己的眼睛、鼻或口腔，亦有可能會受到感染。

與季節未必有關

流感的高峰期一般於冬夏兩季較為流行，但現在流感爆發時間，也趨向不穩定，每年皆有些不同，原因是流感爆發有時未必只傾向偏向季節性的因素，所以越來越難防範，尤其是一些國家與國家傳播的爆發性流感。引起流感的原因可能是別的國家正值流感高峰期，而旅客乘坐飛機時，跟當地人長期處於同一密封的空間，最後回到自己的國家時，就可能成為帶菌者，因而出現與季節因素無關的爆發性流感。

需觀察病徵

流感的潛伏期約一般約1至4天，病徵包括突然發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛等。由於寶寶年紀尚小，未必能夠表達自己是否生病，這時父母可以觀察寶寶的行為，了解其身體狀況，若他們忽然變得不愛玩耍、沒有胃口等，便要細心留意，因這些表現都是寶寶患病時可能出現的病徵。

防感染流感

衛生署衛生防護中心會定期公布有關流感患者的個案，以及提醒市民如何預防流感：

衛生署衛生防護中心於7月16日調查1宗11歲男童感染甲型流感的嚴重個案，該病童過往健康狀況良好，但自7月5日起，就出現咳嗽、發燒、發冷和暈眩症，並於7月7日入住私家醫院，並接受臨床診斷，證實為敗血性休克，亦已於7月10日出院。其後，男童的鼻咽拭子樣本經院方化驗後，證實對甲型流感病毒 (H3)呈陽性反應。

此外，衛生署衛生防護中心亦提醒市民應注意個人和環境衛生，以防感染流感：

• 注射季節性流感疫苗，保障個人健康
• 一旦染污雙手，應用梘液和清水，並以正確方法洗手
• 勤洗手，特別在觸摸口腔、鼻或眼之前，或觸摸扶手、門把等公共設施後
• 打噴嚏或咳嗽時，應掩着口鼻，其後應徹底洗手
• 如出現呼吸道感染病徵，應佩戴口罩
• 將垃圾棄置於有蓋垃圾箱內
• 保持室內空氣流通
• 流感高峰期間，避免到人多擠迫或空氣不流通的地方
• 保持均衡飲食、恆常運動及充足休息，不要吸煙和避免過大的壓力

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