頑強輪狀病毒,捲起腸道暴風雨

家中如有6個月至兩歲大的幼兒,大人就要特別留神,因為令很多小朋友腹瀉脫水的元凶—輪狀病毒(Rotavirus),最喜歡入侵這個歲數的孩子。輪狀病毒是一種經糞口途徑感染人類的病毒,但病毒隨糞便排出後,有可能污染水源、食品、亡物等,孩子接觸到就有可能受感染。輪狀病毒的傳播途徑雖然廣泛,但現時有兩種由不同國家藥廠商所生產的疫苗,能有效預防和減低輪狀病毒所帶來的傷害。

注意日常

所謂「病從口入」,又因為輪狀病毒由糞口途徑傳染,家長於處理食物、孩子排泄物和嘔吐物時要特別留意,並要以身作則,教導小朋友注意個人衛生,例如不論是進食前、如廁後都要徹底清潔雙手。小朋友感染輪狀病毒,家長須用1:49的稀釋家用漂白水,清理孩子的嘔吐物、糞便和其他已受污染的地方、物件,以免其他家人受到感染,亦可預防孩子病癒後,因為接觸到之前寄生在家中不同地方或物品的輪狀病毒而再次受感染。有些家長因為擔心小朋友缺課一天,學習進度就會落後於人,所以即使孩子有些微不舒服,也讓他照常上課。但這樣只會害人害己,所以父母發現小孩出現嘔吐、腹瀉等病癥,就要盡早求診,不要勉強上學了。

癥狀似感冒

明德國際醫院兒科專科 表示輪狀病毒的潛伏期大概是兩天以內,患兒一般都會出現發燒(34-69%)、嘔吐(46-88%)、腹瀉及呼吸道感染(22-52%)等病癥,普遍會持續3至8天。因為有呼吸道感染病癥,所以可能令家長誤會孩子只是一般傷風感冒。但只要讓醫生化驗小朋友的糞便樣本,就可確診其受輪狀病毒的感染。腹瀉是感染輪狀病毒的最大特徵,因為輪狀病毒會令小腸上的皮細胞和小腸絨毛受損,小腸吸收不了體內的水份和養份,所以糞便會呈水狀排出。

若然腹瀉情況過於嚴重,8成以上小孩有機會出現脫水。小朋友出現脫水的癥狀有排尿次數和份量減小、尿液顏色呈深黃色、嘴唇和舌頭乾涸、容易疲倦,而嬰兒哭起來沒有淚水,大個些的孩子甚至會懂得向大人說有頭暈的感覺。脫水嚴重起來可導致死亡,所以家長千萬要多加注意,發覺小朋友腹瀉次數不正常,而且糞便呈水狀,就要儘早帶他們去求醫。

用藥治不好?

很多病都可以用抗生素醫治,而且藥效顯著,但要對付輪狀病毒,就要靠小朋友自行透過排泄將病毒排除體外。醫生一般都只會提供支援性治療,例如處方電解水以補充患兒流失的水分,好支持他們的身體直至自然排清體內的輪狀病毒。若然小孩出現嚴重脫水,就要入院吊鹽水,好補給水份和營養給身體。另外在感染期間,由於受輪狀病毒所破壞的小腸絨毛,需一至兩週左右的時間才能復原,所以若然在此之前,家長給小朋友進食奶粉、牛奶、蔗糖類等食物,他們無法好好吸收當中的過多的水份和豐富的營養,可能有機會令腹瀉更為嚴重,並延長腹瀉的時間。小朋友感染過輪狀病毒,雖然不會對之產生終身免疫力,但若然再感染,病情會較為輕微。

口服疫苗

即使有預防輪狀病毒的口服疫苗可供接種,但家長不要誤以為疫苗能夠百分百阻截輪狀病毒。雖然其阻截率很高,但小朋友都有可能感染輪狀病毒,只是出現嚴重病癥,特別是腹瀉的機會就可大大減少,所以還是值得讓孩子接種的。現時的輪狀病毒疫苗包括Rotarix和Rotateq,前者屬於人類活性減毒疫苗,口服劑數為兩劑,第一劑於小孩6週大就可以接種,兩劑之間要相隔至少一個月,並需在6個月大前完成兩劑的接種;後者屬牛人重組活性減毒疫苗,口服劑數為三劑,第一劑需在孩子6-12周大接種,兩劑之間同樣要相隔至少一個月,並需在8個月大前完成三劑的接種。由以上可見,父母要及早讓BB接種輪狀病毒疫苗,以免錯過接種的黃金時期。雖然兩種疫苗的接種劑量不一,但其效用相同,所以家長只要讓小朋友接種其中一種即可,毋須兩種都接種。