春季來臨以後,鼻敏感人士頻頻叫苦,你以為是因為百花盛放,空氣中多了花粉所致嗎?偏偏在港而言,花粉並不是主要的致敏原。
到底為什麼鼻敏感會發作?我們日常又有甚麼可以做,來避免日日打噴嚏、流鼻水?兒科醫生譚一翔講解甚麼引致鼻敏感,以及小童患有鼻敏感的話,會有什麼問題。
鼻敏感是人體對致敏原產生過激反應,「感染是病毒走入你身體內的組織繁殖,破壞組織,引起發炎的反應。致敏原不會破壞組織,不會繁殖,正常人體不會怕,可以分解或趕走,但敏感的人,因為這些東西刺激敏感的反應,社會上大概兩、三成人有敏感體質。」譯一翔醫生說。
在香港引致鼻敏感發作的致敏原多為貓毛、狗毛、塵蟎、曱甴等,反觀樹木、花粉等,在香港反而不是主要致敏源。大家可能以為人們吸到貓毛、狗毛,引致敏感發作,其實是因為動物毛髮有一些動物的蛋白,如口水等,都可以引致敏感,我們用手觸碰到後,再摸到鼻子,就會引發敏感反應。塵蟎和曱甴的外殼和排洩物,都會引致敏感。
影響面部發育
雖然鼻敏感癥狀與初發感冒相似,然而,鼻敏感癥狀會持續一段長時間,而且沒有發燒等其他病癥,因此不難分辨。小朋友一般應該有足夠睡眠,所以如果看到小朋友有黑眼圈,可能是因為鼻敏感,鼻敏感發作的時候,黏膜及血管會腫脹,血液循環因而變慢,而鼻竇正正在眼下方的面頰內,血液流動不暢,就是我們看到的黑眼圈。若小孩患有鼻敏感,長期避免用鼻呼吸,可能會影響小孩面部發育,因此不能對鼻敏感掉以輕心。
要知道小朋友對甚麼敏感,一般可做血液測試,可一次過驗60種致敏原。另外,也可以做皮膚測試,在皮膚上製造小傷口,用不同致敏原刺激,再看有沒有敏感反應,但因為要逐款致敏原作測試,對小朋友太殘忍,所以較少採用。
抽濕幫助不大
空氣中有三種東西特別影響鼻,二手煙、空氣污染和致敏原。如果小朋友住在空氣較差的環境,使用HEPA濾網的空氣清新機,過濾懸浮粒子,令PM10及PM2.5等細懸浮粒子數量減低,對改善鼻敏感問題有幫助。
然而,負離子空氣清新機只能夠過濾到大的粒子,幫助不大。
有人以為抽濕能改善鼻敏感,其實空氣乾燥的時候,鼻的分泌會變多,來溫暖和濕潤空氣,分泌多了也會黏上更多塵埃,更令鼻子不舒服。
濕度高的時候,空氣則會把致敏原黏着,增加致敏風險。但是,就香港來說,濕度全年都高,抽濕亦沒大作用,倒不如從減少致敏原入手。
防蟎套 隔絕塵蟎
致敏原塵蟎,是顯微鏡下才看到的動物,以食人類掉下來的皮屑維生,也喜歡溫暖濕潤的地方,枕頭、地毯、厚窗簾,都是其溫床,「你每晚睡覺,其實有幾千隻塵蟎和你一起睡,如果你能減低和塵蟎的接觸,人就少一點敏感」
因此家居盡量不要用地毯,窗簾不要太厚,盡量減少毛公仔。床褥、枕頭等可用一個防蟎套套住,防蟎套織得緊密,令塵蟎走不出來。先套防蟎套,再鋪床單,塵蟎就在裏面餓死走不到出來,避免小朋友和塵蟎接觸,減少致敏機會。
鹽水洗鼻紓緩
譚醫生笑言「鼻敏感難醫過哮喘」,因為鼻敏感的癥狀相對輕微,患者見情況不太嚴重便掉以輕心。現時鼻敏感多以類固醇噴鼻劑作治療,而因為劑量其實很低,只要依隨醫生指示用藥,基本上不會有副作用。
病人也可用鹽水清洗鼻腔,洗走鼻腔佈的致敏原,因為當中沒有藥物成份,所以患者可以隨自己需要清洗,也能紓緩癥狀。
譚一翔兒科專科醫生 (818兒科)