兒童免疫及傳染病科醫生莊俊賢指，川崎症是一種影響冠狀動脈、血管發炎的病症，主要發病年齡層爲幼齡兒童，資料顯示，八成以上川崎症病童少於五歲。

此症一般會出現多種徵狀，其中最重要的徵狀是持續多日高燒（超過五日），此外，亦會出現不同的臨牀徵狀，例如多發性紅疹、眼結膜炎（眼紅）、黏膜發炎（咽喉及口腔黏膜充血，並出現「士多啤梨舌」）等，而且患者手腳會紅腫，染病後一週，手指及腳尖會甩皮，同時頸淋巴結變大至約一點五釐米。莊醫生說：「要診斷川崎症主要靠上述指引，此症暫時未有確切肯定的致病成因，一般都認爲是由於病毒或細菌感染，令免疫系統紊亂而產生炎症，至於由哪種特定病毒或細菌引發，至今仍未有確實肯定的說法，因此，川崎病目前仍然沒有效的預防方法。」

早前英國、意大利、西班牙等多個歐洲國家，於新冠肺炎肆虐高峯時，同時有不少小童出現川崎症病徵，檢驗後發現部分人都曾感染新冠肺炎，因而令人擔憂新冠肺炎會否誘發川崎症？莊醫生坦言，兩種病症的徵狀確有很多相近之處。

「新冠肺炎與川崎症都是因感染而引起不同的炎症反應，因此兩者有機會出現相近徵狀，例如兩症的病人均會發燒，手腳亦會出現紅疹等。」惟莊醫生同時強調，「由新冠肺炎引起的炎症，患者平均年齡較大（一般大概約十歲），紅疹集中在手腳，亦會引致更多有關腸胃的問題，川崎症患者炎症反應引發的紅疹則會擴散至全身。川崎症主要影響患者冠狀動脈，由新冠肺炎引起的炎症較大機會使患者出現心肌衰竭。」

莊醫生指，據本港最新的病例研究資料顯示，於1994年至2000年間，日本大約每十萬名小童約有二百個患川崎症，本港約爲五十個，歐美國家則約二十個。「由於亞洲人患川崎症機率較高，故此症病例在歐美國家相對較少，因此歐美這回兒童受感染的數字上升時，纔會引起國際社會，尤其歐美等地如此密切關注，並竭力尋找新冠肺炎與川崎症之間是否真的存在關係，而暫時我們只能推斷兩者沒直接因果關聯。」

由新冠肺炎引起的炎症反應與川崎症的治療方法分別不大，都是以注射免疫球蛋白及服用類固醇爲主。莊醫生表示，川崎症雖可治瘉，惟它可能引起的後遺症相當可怕──川崎症對冠狀動脈有很大影響，較大機會導致冠狀動脈血管瘤，血管也有機會出現栓塞，影響心臟血液輸送，增加日後引起各種心臟病併發症風險。莊醫生說：「一般治療川崎症，最有效方法是在病發初期注射免疫球蛋白，並同時服用阿士匹靈來抑制炎症，這也能降低日後冠狀動脈後遺症的發生。」他指出，醫學界發現注射免疫球蛋白能有效抑制病情以前，多達兩成患者有機會在治瘉後出現與冠狀動脈有關的後遺症，使用免疫球蛋白方式治療後，患者出現後遺症機率可大幅降至5%。

新冠狀病毒能令免疫系統降低抵抗細菌的功能，因此受到嚴重病毒感染的患者，同時受細菌感染的機率亦會增加，莊醫生表示，所以醫生在治療病毒感染時不會一成不變，例如在治療新冠肺炎時會視乎病人情況，除使用抗病毒藥物，亦會考慮處方抗生素等不同方式來治療。

同時，他亦強調，由於新冠肺炎仍屬於很新的疾病，現時各方對其尚處研究階段，發展下去，到底它會否引起其他類似川崎症的炎症反應等併發症，仍屬未知之數。

莊俊賢兒科專科醫生（818兒科）

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1. 手推車手柄要消毒

超市手推車的手柄上每日都被不同顧客接觸，手上的病菌、帶有病毒的飛沫或有可能停留在手柄上，用手觸碰後並摸眼、口等，便有機會間接受到感染。所以在購物前，可以先用消毒紙巾清潔手柄。

2. 選購食物要小心

部分貨品如新鮮麵包、叉燒等，並非預先包裝出售。由於在處理的過程中，食物有可能會較易受人或環境污染，所以如果可以的話，應盡量選購已事先包裝好的食物。

3. 有需要可以戴膠手套

如果想再安心一點，避免用雙手直接觸碰超市貨品、手推車，以及紙幣散銀，大家亦可以佩戴膠手套作為一層阻隔。用完之後緊記要妥善拋棄在有蓋垃圾桶。

4. 飲品開封口要清洗

無論是罐裝飲品，抑或是樽裝飲品，大家在飲用前必須要留意，它們的開封口是否扭實、完好無缺。因為如果被人用手或口觸碰過開封口，他們便有可能將病毒遺留。所以在飲用前，最好要用水加番皂洗一洗開封口，或者用消毒紙巾抹拭一下。

5. 膠袋和包裝要清潔

將貨品購買回家後，大家要緊記用消毒紙巾抹拭它們的膠袋和包裝。因為之前可能已經有很多人曾經拿起該件貨品，增加受污、染菌的風險。因此回家後要第一時間將它們清潔，譬如包裝餅乾、即食麵等，可以用消毒紙巾抹拭；如果是牛奶、杯裝乳酪，則可以用清水洗淨。

6. 記得要洗環保袋

定時清洗環保袋！食材的汁液、血水有時可能有機會滴漏在環保袋，付錢後、觸摸食材後又會拿起環保袋，所以大家一定要時不時清洗環保袋，以免令它成為病毒傳播的媒介。

「OH爸媽授權轉載」

(兒童免疫及傳染病科專科何學工醫生）

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醫生指出自我隔離是一項頗為艱辛的過程：

1. 首先要看家中有沒有獨立廁所，如有獨立廁所的最好就由隔離者獨立使用，廁所沖廁要蓋好。

2. 固定用一套自己食用的器皿，分開清洗器皿、盡量自行坐開吃飯。

3. 衣物毛巾要獨立分開，天天要洗澡，穿過的衣服要用漂白水泡浸。

4. 自己在家都要戴口罩，因為恐怕是隱藏帶菌者，要定時測量體溫，所以不舒服必定要通知當局。

當然最重要的是，自我隔離者真的要很誠實，不可以周圍出外，要自律遵守，自己在家找尋有興趣的事來打發時間，多喝水、多休息，保持心境開朗，14天自然很快過去。

(兒童免疫及傳染病科專科何學工醫生）

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