兒童血便 - Virtus Children 818

兒童大便有血，可能是因便秘排便過於用力所致，但亦可能是疾病的警號，家長不應掉以輕心，應及早求醫。

血便的顏色

血便分為潛血便、鮮血便及黑色便。潛血血量少，故大便的顏色正常，家長較難察覺，必須靠測試才知道。鮮血便通常是肛門或直腸的出血。胃和十二指腸的出血則通常為暗紅色或黑色。不過有時兒童大便紅色或黑色，可能是由食物造成，例如火龍果、紅莧菜或朱古力等，這種情況並非真正的血便。

兒童血便的成因

便秘合併肛裂：便秘造成的肛門裂傷是兒童血便最常見的原因，出血量通常很輕微，若大便有血絲，排便乾硬，抹擦的廁紙沾有血跡，便有機會是由便秘造成。
牛奶蛋白過敏：若孩子的大便有少許黏液或少量血絲，肛門並無裂傷，可能是由牛奶蛋白過敏引發的胃腸不適所致，徵狀包括腹瀉、嘔吐、糞便中帶血、腹痛、腹脹等。。
消化性潰瘍：孩子若有暗黑色血便，並有腹痛或食慾不振等徵狀，並有貧血、體重過輕等問題，便可能是消化性潰瘍或十二指腸潰瘍，應立即求醫。不過，兒童患上十二指腸潰瘍較罕見。而兒童的消化性潰瘍，多與家人感染幽門螺旋桿菌有關。
腸套疊：即一節小腸套進大腸裏而造成腹痛，多在五個月至一歲半大的嬰幼兒發生，患者會排出黏液狀血便，患上此症應立即診治。
感染引致腹瀉，是幼兒血便的常見原因。感染性腸炎的大便多帶有血絲及黏液，多有發燒。若有脫水現象，須即時補充水份及電解質。
潰瘍恆結腸炎或克隆氏症：較少見於兒童患者，是一種反覆發炎性腸道疾病，徵狀包括發燒、腹痛、腹瀉、血便、體重變輕、貧血等，若患此症，須接受兒科腸胃科醫生診治。
幼年型瘜肉：多發病於五至十歲，常見症狀為大便有血，亦帶有粘液，瘜肉肛門突出，醫生要透過大腸鏡檢查及進行切除。
腸癌：兒童發病機會極低，但若有家族性腸癌風險，患上此症的機會相對也較大。